デュロキセチン経口：使用法、副作用、相互作用、写真、警告、用量

Gli antidepressivi sono usati per trattare una varietà di condizioni, tra cui:

抗うつ薬は、うつ病やその他の精神/気分障害を含むさまざまな症状の治療に使用されます。これらの薬は、自殺念慮や自殺未遂の防止に役立ち、その他の重要な利点をもたらします。しかし、何らかの症状で抗うつ薬を服用している少数の人（特に 25 歳未満の人）は、うつ病の悪化、その他の精神/気分症状、または自殺念慮/自殺未遂を経験する可能性があります。治療が精神/気分の状態に対するものではない場合でも、抗うつ薬のリスクと利点について医師に相談することが非常に重要です (特に 25 歳未満の人々)。

うつ病やその他の精神疾患の悪化、異常な行動の変化（自殺念慮や未遂の可能性を含む）、またはその他の精神や気分の変化（新たな/悪化する不安、パニック発作、睡眠障害、イライラ、敵対的な感情などを含む）に気付いた場合は、すぐに医師に伝えてください。怒りの感情、衝動的な行動、重度の落ち着きのなさ、非常に早口な話し方）。新しい抗うつ薬を開始するとき、または用量を変更するときは、これらの症状に特に注意してください。

デュロキセチンは、うつ病や不安症の治療に使用されます。さらに、デュロキセチンは、糖尿病患者の神経痛 (末梢神経障害) や、関節炎、慢性腰痛、線維筋痛症 (広範な痛みを引き起こす症状) などの病状による進行中の痛みの緩和にも使用されます。デュロキセチンは気分を改善する可能性があります。、睡眠、食欲、エネルギーレベルを高め、緊張を軽減します。また、特定の病状による痛みを軽減することもできます。デュロキセチンは、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) として知られています。この薬は、脳内の特定の天然物質（セロトニンとノルアドレナリン）のバランスを回復するのを助けることによって機能します。

デュロキセチンの使用を開始する前、および補充を受けるたびに、薬剤師から提供される投薬ガイドと、可能な場合は患者情報リーフレットをお読みください。ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

この薬は医師の指示に従って、通常は食事の有無にかかわらず、1日1〜2回経口摂取してください。吐き気がある場合は、この薬を食事と一緒に服用すると効果がある場合があります。カプセルを丸ごと飲み込んでください。カプセルを砕いたり噛んだり、内容物を食べ物や液体と混ぜたりしないでください。そうするとすべての薬剤が一度に放出される可能性があり、副作用のリスクが高まります。

投与量は、年齢、病状、治療に対する反応に基づいて決定されます。副作用のリスクを軽減するために、医師はこの薬を低用量から開始し、徐々に用量を増やすよう指示する場合があります。医師の指示に注意深く従ってください。最大限の効果を得るために、この薬を定期的に服用してください。覚えやすくするために、毎日同じ時間に摂取してください。

気分が良くてもこの薬を飲み続けてください。医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。この薬を突然中止すると、症状が悪化する場合があります。また、めまい、混乱、気分の変動、頭痛、倦怠感、下痢、睡眠の変化、電気ショックに似た短時間の感覚などの症状が発生する場合もあります。副作用を軽減するために、投与量を徐々に減らす必要がある場合があります。新たな症状または悪化した症状があればすぐに報告してください。

症状が続くか悪化する場合は医師に相談してください。

「警告」セクションも参照してください。

吐き気、口渇、便秘、食欲不振、疲労感、眠気、または発汗の増加が発生する場合があります。これらの影響が持続したり悪化した場合は、直ちに医師に相談してください。

特にこの薬の服用を初めて開始したとき、または服用量を増やしたときに、めまいやふらつきが発生することがあります。めまい、立ちくらみ、または転倒のリスクを軽減するために、座ったり横になった位置から立ち上がるときはゆっくりと起き上がります。

この薬は、あなたにとっての利益が副作用のリスクよりも大きいと医師が判断したために処方されたものであることを忘れないでください。この薬を使用している人の多くは重篤な副作用を起こしません。

この薬は血圧を上昇させる可能性があります。定期的に血圧を測定し、結果が高い場合は医師に伝えてください。

混乱、出血しやすい/あざができる、性への関心の低下、性的能力の変化、筋肉のけいれん/衰弱、震え（震え）、排尿困難、肝臓疾患の兆候などの重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に伝えてください。止まらない吐き気、胃/腹痛、嘔吐、目/皮膚が黄色くなる、尿が濃くなるなど）。

黒い便、コーヒーかすのような嘔吐物、発作、目の痛み/腫れ/発赤、瞳孔の拡大、視力の変化（夜間にライトの周りに虹が見える、ぼやけた視界）。

この薬はセロトニンを増加させる可能性があり、まれにセロトニン症候群/毒性と呼ばれる非常に重篤な状態を引き起こす可能性があります。セロトニンを増加させる他の薬も服用している場合はリスクが高まるため、服用しているすべての薬について医師または薬剤師に伝えてください（薬物相互作用のセクションを参照）。次の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください: 心拍数の上昇、幻覚、協調運動の喪失、重度のめまい、重度の吐き気/嘔吐/下痢、筋肉のけいれん、原因不明の発熱、異常な興奮/落ち着きのなさ。

この薬に対して非常に重篤なアレルギー反応が起こることはまれです。ただし、発疹、かゆみ/腫れ（特に顔/舌/喉）、重度のめまい、呼吸困難、皮膚の水疱、口内炎などの重篤なアレルギー反応の症状に気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

これは考えられる副作用の完全なリストではありません。上記以外の影響に気づいた場合は、医師または薬剤師に相談してください。

米国の場合 - 副作用について医師に相談して医学的アドバイスを求めてください。副作用については、1-800-FDA-1088 または www.fda.gov/medwatch で FDA に報告できます。

カナダ - 副作用についての医学的アドバイスについては医師に電話してください。副作用についてはカナダ保健省（1-866-234-2345）に報告してください。

デュロキセチンにアレルギーがある場合は、服用する前に医師または薬剤師に相談してください。または他のアレルギーがある場合。この製品には、アレルギー反応やその他の問題を引き起こす可能性のある不活性成分が含まれている場合があります。詳細については、薬剤師にご相談ください。

この薬を使用する前に、あなたの病歴、特に次のような病歴を医師または薬剤師に伝えてください：精神疾患（双極性障害/躁うつ病など）の個人または家族歴、自殺企図の個人または家族歴、出血の問題、個人または家族歴緑内障（閉塞隅角型）、高血圧、腎臓病、肝臓病、発作性疾患、胃の問題（胃が空になるのが遅いなど）、アルコールの使用/乱用。

この薬により、めまいや眠気が起こることがあります。アルコールやマリファナ（大麻）は、めまいや眠気を引き起こす可能性があります。安全に行えるようになるまでは、車の運転、機械の使用、または注意が必要な作業を行わないでください。アルコール飲料は避けてください。マリファナ (大麻) を使用している場合は医師に相談してください。

糖尿病がある場合、デュロキセチンは血糖値に影響を与える可能性があります。指示に従って定期的に血糖値を測定し、結果を医師と共有してください。医師は、糖尿病の治療薬、運動プログラム、食事の調整を必要とする場合があります。

手術を受ける前に、使用するすべての製品 (処方薬、一般用医薬品、ハーブ製品を含む) について医師または歯科医に伝えてください。

高齢者は、この薬の副作用、特に出血、めまい、立ちくらみ、または調整能力の喪失に対してより敏感になる可能性があります。高齢者は、特に「水の丸薬」（利尿薬）を服用している場合、一種の塩分不均衡（低ナトリウム血症）を発症する可能性が高くなります。めまい、立ちくらみ、または協調運動の喪失により、転倒の危険が高まる可能性があります。

小児はこの薬の副作用、特に食欲不振や体重減少に敏感になる可能性があります。この薬を服用している子供の体重と身長を監視してください。「警告」も参照してください。

妊娠中は、明らかに必要な場合にのみこの薬を使用してください。妊娠最後の 30 日間にこの薬を服用すると、母親の出生時に出血するリスクが高まる可能性があります。この薬は胎児にも悪影響を与える可能性があります。妊娠最後の 3 か月間にこの薬を使用した母親から生まれた赤ちゃんは、摂食/呼吸困難、発作、筋肉の硬直、泣き続けるなどの離脱症状をまれに発症することがあります。新生児にこれらの症状のいずれかに気づいた場合は、すぐに医師に伝えてください。

精神/気分の問題（うつ病、不安など）を治療しないと深刻な状態になる可能性があるため、医師の指示がない限り、この薬の服用を中止しないでください。妊娠を計画している場合、妊娠する可能性がある場合、または妊娠の可能性がある場合は、妊娠中にこの薬を使用する利点とリスクについて直ちに医師に相談してください。

この薬は母乳に移行し、授乳中の乳児に望ましくない影響を与える可能性があります。授乳前に医師に相談してください。

薬物相互作用により、薬の作用が変化したり、重篤な副作用のリスクが増加したりする可能性があります。この文書には、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。あなたが使用しているすべての製品（処方薬/非処方薬、ハーブ製品を含む）のリストを作成し、医師や薬剤師と共有してください。医師の許可なしに薬の投与を開始、中止、または変更しないでください。

この薬剤と相互作用する可能性のある製品には以下のものがあります: 出血/打撲を引き起こす可能性のある他の薬剤 (クロピドグレルなどの抗血小板薬、イブプロフェン/ナプロキセンなどのNSAID、ダビガトラン/ワルファリンなどの「抗凝血剤」を含む)。

他の薬は体からのデュロキセチンの除去に影響を与える可能性があり、それがデュロキセチンの作用に影響を与える可能性があります。例には、特にシメチジン、ビロキサジン、特定のキノロン系抗生物質 (シプロフロキサシン、エノキサシンなど) が含まれます。

この薬は他の薬の体からの除去を遅らせる可能性があり、それが薬の作用に影響を与える可能性があります。影響を受ける薬物の例には、抗不整脈薬 (プロパフェノン、フレカイニド、キニジンなど)、抗精神病薬 (チオリダジンなど)、三環系抗うつ薬 (デシプラミン、イミプラミンなど) などが含まれます。

MAO 阻害剤をこの薬と一緒に服用すると、重篤な (おそらく致命的な) 薬物相互作用を引き起こす可能性があります。この薬による治療中は、MAO 阻害剤 (イソカルボキサジド、リネゾリド、メタキサロン、メチレンブルー、モクロベミド、フェネルジン、プロカルバジン、ラサギリン、サフィナミド、セレギリン、トラニルシプロミン) の摂取を避けてください。ほとんどの MAO 阻害剤も、この薬による治療の 2 週間前と治療後少なくとも 5 日間は服用しないでください。この薬の服用をいつ開始または中止するかについては、医師に相談してください。

セロトニンを増加させる他の薬も服用している場合、セロトニン症候群/毒性のリスクが高まります。例には、MDMA/「エクスタシー」などのストリートドラッグ、セントジョーンズワート、特定の抗うつ薬（フルオキセチン/パロキセチンなどのSSRI、デスベンラファクシン/ベンラファクシンなどの他のSNRIを含む）、トリプトファンなどが含まれます。これらの薬の投与を開始または増量すると、セロトニン症候群/毒性のリスクが高まる可能性があります。

アルコール、マリファナ（大麻）、抗ヒスタミン薬（セチリジン、ジフェンヒドラミンなど）、睡眠薬や不安薬（アルプラゾラム、ジアゼパム、ゾルピデムなど）、筋弛緩薬など、眠気を引き起こす他の製品を服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください。オピオイド鎮痛剤（コデインなど）。眠気を引き起こす成分が含まれている可能性があるため、すべての薬（アレルギー製品や咳止め薬など）のラベルを確認してください。これらの製品の安全な使用については薬剤師に相談してください。

アスピリンをこの薬と一緒に使用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。ただし、医師が心臓発作や脳卒中予防のために低用量アスピリンを服用するよう指示した場合（通常は 1 日あたり 81 ～ 162 ミリグラム）、医師から別の指示がない限り、服用を続ける必要があります。

誰かが過剰摂取し、失神や呼吸困難などの重篤な症状が出た場合は、911 に電話してください。そうでない場合は、すぐに毒物管理センターに電話してください。米国居住者は、地元の毒物管理センター（1-800-222-1222）に電話できます。カナダの居住者は、州の毒物管理センターに電話することができます。過剰摂取の症状には、重度の眠気、失神などがあります。

この薬を他の人と共有しないでください。

この薬を服用している間は、臨床検査および/または医学的検査（血圧、肝機能など）を行う必要があります。診察や検査の予約はすべて守りましょう。

飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。次回は決まった時間に服用してください。追いつくために用量を2倍にしないでください。

光や湿気を避けて室温で保管してください。浴室内には保管しないでください。すべての薬は子供やペットの手の届かないところに保管してください。

指示がない限り、薬をトイレに流したり、排水溝に流したりしないでください。有効期限が切れた場合、または不要になった場合は、本製品を適切に廃棄してください。薬剤師または地元の廃棄物処理業者に相談してください。

デュロキセチン 60 mg カプセル、遅延放出